ن : امیر عباس ت : سه شنبه 25 خرداد 1395 ز : 14:26 | +

کلینیک دندانپزشکی

 

  دکتر سجودی

 

 

یکی از بیماریهای که از دوران کهن تا کنون وجود داشته و همیشه مشکل بزرگی برای انسان ها بوده است بیماری های دهانی می باشند.در طی سال های گذشته گام های بزرگی در علم دندانپزشکی برداشته شده است و بشر به پیشرفت هایی زیادی در این زمینه دست یافته است.
در قدیم کلینیک دندانپزشکی سعی در حذف دندان های خراب و پوشیده در دهان داشت و به همین خاطر معمولا هر دندانی که کمی پوسیده و خراب می شد سریعا توسط دندانپزشکان کشیده می شد.اما امروزه و با پیشرفت علم پزشکی در تمام بخش ها باعث شده تا تاثیرات مثبت آن هم در دندانپزشکی بروز نماید و همین امر موجب شده تا عاملی در جهت طول عمر بیشتر دندان های طبیعی در دهان انسان ها شود.مواردی که این روزها بدان توجه بسیاری می شود عبارتند از :
1-افزایش بهداشت فردی دهان و دندان
2-در دسترس بودن انواع انتی بیوتیک ها و واکسنها
3-بهبوبد کیفیت رژیم های غذایی

به طور کلی با افزایش سطح اگاهی مردم و رعایت بهداشت شخصی باعث شده است تا طول عمر دندان ها به طور متوسط افزایش یابد و همینک بسیاری از افراد بالای 60 سال را می بینم که همچنان دندان های طبیعی خود را حفظ کرده اند و همین باعث شده تا علم دندانپزشکی به نوعی به چالش کشیده شود و تحت تاثیر این امر قرار گیرد.در واقع باید برای این رنج سنی هم تمهیداتی در نظر کرفته شود که متناسب با سن و سال انها باشد.
اما کلینیک دندانپزشکی  در ایران مسیبر جالبی را طی کرده است تا به این جای کنونی رسیده است. شاید بتوان اولین دندانپزشکان ایران را سلمانی ها و عطارها و حتی شاگرد زرگرها  نامید.انها با ابتدایی ترین روش ها و به صورت کاملا سنتی اقدام به کشیدن دندان های خراب و پوسیده بیماران می کردند.همچنین در زمینه ساخت دندان مصنوعی و روکش گذاشتن برای دندان نیز اقداماتی را انجام می دادند.سالها گذشت تا در ایران بالاخره به این مساله توجه ویژه ای شد و اقداماتی را در جهت اموزش دندانپزشکی صورت پذیرفت.این اقدامات بر می گردد به سال های 1297.
اولین مدرسه دندانسازی در یارن ر سال 1300 راه اندازی شد و این اقدام توسط دکترهایی که تازه اروپا تحصیلات خود را به اتمام رسانده بودند صورت پذیرفت.اما این رشته پزشکی در سال 1313 بود که به صورت آکادمیک و دانشگاهی در آمد و همانند اروپا توسط اساتید مجرب در دانشگاه شروع به تدریس دادن ان به دانشجویان شد.
اما باید بدانید که علم دندانپزشکی خود دارای شاخه های مختلفی می باشد که امرذوزه هر کدام به صورت یک تخصص در /امده و در دانشگاه ها تدریس می گردد.با هم نگاهی به شاخه های تحصیلی این رشته می اندازیم :
1-    اندودنتیکس (تخصص درمان ریشه دندان) 
2-    پاتولوژی فک و دهان و صورت (آسیب شناسی) 
3-    رادیولوژی فک و دهان وصورت 
4-    جراحی فک و دهان و صورت 
5-    ارتودنتیکس (متخصص ارتودنسی) 
6-    دندانپزشکی کودکان 
7-    پریودنتیکس (تخصص بیماریهای لثه و بافتهای نگه دارنده دندان) 
8-    پرستودنتیکس (تخصص پروتزهای دندانی) 
9-    دندانپزشکی ترمیمی و زیبایی 
10-    تشخیص و بیماریهای دهان 
اما یکی از مهم ترین تخصص های بالا که این روزها در جامعه هم متقاضیان زیادی دارد مربوط می شود به بخش زیبایی و ترمیمی دندان ها.در این تخصص هدف اصلی ترمیمی و بازسازی دندان های معیوب بوده و تلاش می شود تا فرم دندان ها به شکلی زیبا در دهان نمایش داده شوند.ارتودنسی و کلیه کارهایی که در زمینه ترمیم دندان ها صورت می پذیرد در زیر مجموعه این تخصص جای می گیرد.همچنین سفید کردن دندان ها به منظور زیبا تر شدن انها نیز بخشی از کارهایی است که در این تخصص انجام می شود.
 اما یکی از سوالاتی که شاید توسط بسساری از افراد از دندانپزشکان پرسیده می شود این است که آیا جرم گیری به دنان ها آسیب می رساند ؟

در پاسخ این سوال باید بگوییم .خیر نه تنها اسیی نمی رساند بلکه وجود این جرم ها در دهان باعث  ایجاد محیطی مناسب برای تجمع میکروب ها بوده و موجب پوسیدگی تدریجی دندان ها خواهد شد.شما با جرم گیری  دندان هایتان که توسط یک متخصص صورت می پذیرد باعث خحواهید شد تا تعداد میکروب های دهانتان به مراتب کمتر شده و سلامت و طول عمر دندان هایتان را افزایش خواهید داد.
بسیاری تصور غلطی از جرم گیری دارند و فکر می کنند برای این امر باید بخشی از لایه دندان  تراس بخورد رد صورتیکه مکانیزمی که برای این کار مورد استفاده قرار می گیرد چرخشی و سایشی بوده و اصلا قرار نیست که با جرم گرفتن دندان شما تراش بخورد.
اما بعد از جرم گیری چیزی که بیماران عنوان می کنند این است که دندان هایشان به سرما و آب سرد حساس شده است.پاسخ این شوال را می توان اینگونه داد که اولا دندان ها دارای حس هستند و این طبیعی است که با آب سرد و یا گرم تحریک شوند. اما اینکه چرا بعد از جرم گیری این حساسیت افزایش یافته علتن این است که جرم ها به صورت یک لایه ضخیم بروی دندان ها در /امده بودند و باعث شده بودند تا این حساسیت به کم ترین حالت خود برسد و اکنون که جرم های را از بین برده اید این تصور غلط ممکن است شکل بگیرد که دندان ها نازک تر شده و به همین خاطر حساس تر هم شده اند.

اما یکی دیگر از سوالاتی که از یک دکتر در کلینیک دندانپزشکی ممکن است زیاد پرسیده شود این است که آیا دندان ها بعد از عملیات جرم گیری ممکن است لق شوند؟ 
جواب این سوال هم خیر می باشد و شما با خیالی آسوده می توانید اقدام به جرم گیری دندان هایتان نمایید بدون اینکه ترس از لق شدن انها داشته باشید.در واقع وجود جرم ها به مدت طولانی در دهان باعث شده تا به مرور زمان استخوان نگهدارنده دندان تحلیل رود و همین امر موجب لق شدن می شود اما وجود خود جرم ها باعث می شود تا شاید این امر دقیقا در دهان شما احساس نشود و بعد از جرم گیری تصور می کنید که دندان شما تازه لق شده است.
برخلاف سایر کارهایی که ممکن است در هنگام ترمیم دندان باعث ایجاد درد شوند جرم گیری اصلا اینگونه نبوده و بدون هیچ دردی انجام می شود.دستگاهیی که توسط ان جرم گیری صورت می پذیرد دارای حالتی چرخشی  ضربه ای بوده و با وارد کردن ضربات بسیار ریز و کوچک باعث می شود تا جرم بروی دندان ها از بین برود.
سوال دیگری که بسیاری از افراد مطرح می کنند این است که در چه بازه های زمانی باید عملیات جرم گیری انجام شود ؟
شما اگر یک بار جرم گیری نمایید و از آن به عد بهداشت دهان و دنان خود را به خوبی رعایت نمایید دیگر نیاز نیست که مباردت به این کار نمایید.اما اگر در رعایت بهداشت دهان و دنان خود کوتاهی می کنید همین امر موجب انباشته شدن جرم ها در دندان شما می شود و قطعا نیاز است تا بعد از مدتی مجددا دوباره اقدام به جرم گیری نمایید.

در بازار شاهد هستیم که تبلیغات زیاید در مورد خمیر دندان های ضد جرم می شود . این خمیر دندان ها شاید برای دوران اولیه شکل گیری جرم ها مناسب باشد اما اگر با استفاده از این خمیر دندان ها موفق به جرم گیری نشدید حتما باید برای این منظور به کلینیک دندانپزشکی مراجعه نمایید.
اما سوال دیگری که شاید ذهن بسیاری را درگیر کرده باشد این است که چرا باید برای دندان های از دست رفته جایگزینی در دهان قرار داد ؟
آیا می دانید محل قرار گیری دندان ها توسط فشارهایی که  از طرف لب ها و زبان و گونه ها وارد می شود تایین می گردد.به طور علمی تر شاید بتوان اینگونه عنوان کرد محلی که دندان ها در آنجا قرار گرفته اند بر ایند نیروهای وارد شده در ان نقطه صفر می باشد.همچنین دندان ها تا زمانی که به دنان دیگری برسند در دهان در حال رشد و حرکت هستند. حال تصور کنید دندانی در دهان شما بیافتد به نظرتان چه اتفاق خواهد افتاد . به دلیل ایجاد فضای خالی در لثه باعث شده که دندان ها شروع به حکت کنند . این حرکت ممکن است منظم نباشد و باعث کج شدن و انحراف دیگر دندان ها نیز شود.همچنین حرکت دندان ها باعث نا منظم شدن شکل قرار گرفتن دیگر دندان ها نیز خواهد شد و در دراز مدت نیز باعث ایجاد بیماریهای لثه ای می گردد.
پس نیاز به جایگیزینی دندانی هر چند مصونعی به جای دندان کشیده شده دقیقا معلوم شد و هر چقدر این کار دیرتر انجام شود ممکن است به لثه و دیگر دندان های شما آسیب بیشتری وارد شود.

 

در یک کلینیک دندانپزشکی، از چند کارمند و تعدادی دکتر دندانپزشک و منشی تشکیل شده که این دندان  پزشکها ممکن است هر کدام مسئول بخشی باشند و یا اینکه از کارمندان اداره ی قسمت هایی را به عهده بگیرند . در یک کلینیک دندانپزشکیبه زیبایی دندان و ترمیم و درمان آن  میپردازند . هر وقت هر کدام از ما مشکلی در دندان و دهان برایمان پیش بیاید می توان با مراجعه به دندان پزشکی و دادن هر مشکلی به دست متخصص آن در پی رفع مورد پیش آمده می پردازند . اگر دچار دندان درد شویم ابتدا باید بررسی شود که به چه علت دندان درد ایجاد گردیده و  در پی رفع آن بر آییم .  و یا  وقتی مشکلی دیگر برای دندان پیش بیاید مانند شکستگی بر اثر تصادف و یا سانحه ای رخ دهد باید بر طبق موارد درمانی و مشکلی که برای بیمار پیش آمده به رفع مشکل پرداخت . در خیلی از کلینیک ها و مطب های دندان پزشکی به کار ارتودونسی می پردازیم. که ارتودونسی برای مواردی به کار می رود ، که دندان ها برجسته تر و جلوتر از حد معمول باشد و به گونه ای که بر ظاهر و زندگی اجتماعی فرد تأثیر منفی بگذارد. اما متأسفانه ارتودونسی در دانشگاه های کشور ما خیلی برای آموزش آن جدی گرفته نمی شود و این د باعث بروز یک سری مشکلات از لحاظ خروجی دانشجویان فارغ التحصیلی می باشد و در نتیجه بار تجربه در کلینیک ها کم شده و باید به رفع این مشکل پرداخته و خود را خود کفا کنیم تا در سطر دندانپزشکی جهانی قرار گیریم. 
 در کلینیک هایی که مراجعه می کنیم در حوزه ی دندان پزشکی بارها  با این موضوع مواجه شدیم که دفتر چه های خدمات درمانی خاصی را قبول می کنند ، نه همه ی دفترچه های خدمات درمانی . ما به غیر از بیمارستان ها ی دولتی و غیر دولتی میتوانیم به کلینیک ها مراجعه کرده و از امکاناتی که  معمولاً در کلینیک ها موجود است و بیشتر هم می باشند ، برخوردار شویم. زیرا  در بیمارستان ها ی دولتی  خیلی دیده شده که بیشتر به جنبه های ترمیمی و درمانی دندان و گاهی فقط کشیدن دندان می پردازند و  خیلی از وقتها بسیار شلوغ و یا شرایط سختی برای گرفتن نوبت وجود دارد .بنابراین کلینیک های به نیاز های مختلف دیگر در حوزه ی دندان پزشکی زده شدند و شروع به گرفتن و پذیرش بیماران مختلف کردند. یک دکتر دندان پزشک هم میتواند در بیمارستان های دولتی مشغول به کار شود و هم در کلینیک ها و مطب  ، اما برای گرفتن مطب نیاز به جواز دارد .  درایران  بیمارستان ها و تأمین اجتماعی و بیمارستان های مشاغل خاص مانند ارتش ، سپاه ،نیروی انتظامی و نیروی های دیگر و .... می باشد که هر کدام دارای مزیت هایی برای استفاده ی نه تنها خدمات دندان پزشکی بلکه خدمات درمانی دیگر است.
 رشته ی دندان پزشکی دارای شاخه های متعددی می باشد که هر کدام دنیایی متفاوت دارند و هر کدام دارای خدمات خود می باشند.   در کشور ما تعداد کلینیک های خصوصی بسیار شده است و آن هم به دلیل اینکه خیلی از دندان پزشکان نمی توانند در بیمارستان  های دولتی مشغول به کار شوند و یا نمی خواهند بنابراین به زدن مطب شخصی و یا کلینیک  دندانپزشکی می پردازند  که یک مطب و کلینیک در ساعات مشخصی باز می باشد که معمولاً اگر دندان پزشک در جایی دیگر مشغول به کار باشد نمی تواند نمی تواند صبح ها به کلینیک مراجعه کرده و بنابر این بعداز ظهر ها تا شب به مداوای بیماران خود می پردازند.  ونیر کردن و جرم گیری و ایمپلنت و کاشت دندان های دایم و متحرک و کامپوزیت و ارتودنسی و جراحی لثه و طرح های لبخند های متنوع، کشیدن دندان ، به خصوص دندان عقل و لیمینت دندان و.... انجام می گیرد. برای اصلاح لبخند ها و ایجاد لبخند زیبا یکی از وظایف دندان پزشک زیبایی می باشد که باید با دقت بالایی هر کدام انجام گیرد.  متأسفانه هزینه های دندان پزشکی در ایران بسیار سر سام آور است و این خود باعث شده عده ی زیادی نتوانند به مراکز درمانی مراجعه کنند و برای سلامتی خود هزینه ای به این زیادی صرف کنند.
کلینیک دندانپزشکی برای ارایه ی خدمات های مختلف به مشتریان از تلاش های شبانه روزی در بیشتر مواقع برخوردار هستند . خیلی از کلینیک ها ممکن است تنها در بعضی از روزها باز باشند و یا اینکه بخش دندان پزشکی آن در بعضی از مواقع می تواند باشد که آن به برنامه ی آن محل   و وقت های حضور یک دندانپزشک بستگی دارد . خوشبختانه خیلی از دندانپزشکان ما در کشور ایران و در جهان شناخته شده هستند ، به گونه ای برای درمان بیماران کل دنیا از آنها درخواست کمک می کنند و می خواهند از علم و تجربه ی وی استفاده کنند. 
 نیاز ما در طی زندگی به یک دندانپزشک در زمینه ها و شاخه های متفاوت حس می گردیده و این نیاز به تدریج برآورده و امروزه ما بهترین دندانپزشکان جهان را داریم . تاریخچه ی دندان پزشکی در ایران زیاد در دست نمی باشد و نمی توان حدس زد که توسط چه کسانی ایجاد گردیدند ولی احداث مدرسه و دانشگاه دندانپزشکی به خیلی قبل و دوره ای که دکتر سیاح بعد از تحصیلات خارجه ی خود به ایران بازگشت برمی گردد و وی در مدرسه ی  دارالفنون یک مکانی را اخداث کرد برای اموزش دندناپزشکی به شاگردان و کارآموزانی که به این رشته علاقه مند بودند. برای  همین در این مرکز هم آموزش صورت می گرفت و هم درمان و خدمات آن.
در کلینیک های مجهز می توان هر مشکلی که برای دندان خود به وجود آمده را برطرف نمود و کشور را از این بابت مستغنی کرد و  فهمید که داشتن مهارت و تجربه و داشتن پزشکان و دندانپزشکان حرفه ای نیاز هر کشوری می باشد.
مراکز خدمات درمانی باید سعی کنند که برای  تمام نیاز های مشتری و بیماران به گونه ای عمل کنند تا کار و خدمات خوب و کامل را به آنها عرضه دارد. 

یک کلینیک مدرن و استاندارد دندانپزشکی شامل یونیت حامل وسایل تراش، صندلی دندانپزشکی با حرکات کنترل شده توسط موتور، چراغ دندانپزشکی، و یونیت دستیار دندانپزشک (دارای ساکشن و سایر وسایل) است.کابینتهایی که اختصاصا برای کارهای دندانپزشکی طراحی شده اند، محلی برای نگهداری مواد و وسایل مختلف مورد نیاز جهت درمان ترمیمی هستند و به صورتی ساخته شده اند که دسترسی به آنها آسان باشد.به علاوه دستگاههای دیگری نیز وجود دارد که جهت انجام کارها اختصاصی دیگر ضروری است.نوع این وسایل برحسب تخصص فرد متفاوت است.سعلاوه بر تمامی مطالب فوق، طرح اتاق و وسایل باید متفاوت بوده و شرایط کاری سالمی برای دندانپزشک و سایر همکاران فراهم کند.طرح کلینیک دندانپزشکی باید به گونه ای باشد که از انتشار عفونت به نحو مطلوبی جلوگیری کند و تمیز کردن و ضدعفونی نمودن آن بسهولت امکان پذیر باشد.این نکته اولین و مهمترین مسئله ای است که در طراحی کلینیک دندانپزشکی باید مورد توجه قرار گیرد.
جهت انجام کار به نحو مطلوب، مواد و مصنوعاتی که در طرح داخلی کلینیک به کار می روند، باید بدقت انتخاب شوند.سطوحی که دندانپزشک با آن سر و کار دارد، باید با دوام بوده و در برابر مواد شیمیایی بدون اینکه رنگ بگیرند یا آسیب ببینند، مقاومت کنند.این سطوح باید به آسانی پاک شوند، بدون آنکه تمیز کردنشان هزینه زیادی را به بار آورد و در ضمن تمیز کردنهای مکرر خواص خود را حفظ کرده و در برابر تجمع مواد آلوده مقاوم باشند و مواد ریز در سطحشان گیر نکند.برخی اوقات تامین زیبایی و دستیابی به این نکات تواما، بسیار مشکل است.اما اولین چیزی کههمیشه مد نظر بوده ،ویژگیهای کاربردی آن است.بسیار منطقی است که دندانپزشک نمونه ای از هر ماده که برای سطوح کاری و غیره به کار می رود، داشته باشد و آن را امتحان کند تا در برابر مواد شیمیایی مورد استفاده در کلینیک مقاوم باشد.تعویض سطح کار به دلیل رنگ گرفتگیها می تواند بسیار گران تمام شود.
سرویس های کلینیک دندانپزشکی:
علاوه بر موارد گفته شده فوق ،یک کلینیک دندانپزشکی حرفه ای به نیروهای محرکه متعدد و دیگر سرویسهای جانبی نیاز دارد.الکتریسیته ،گاز، هوای فشرده و لوله های آب باید به نقاط مختلف رسانده شود.سیستمهای فاضلاب و ساکشن باید نصب شوند.به علاوه خطوط تلفن، سیستمهای ارتباط داخلی و اطلاعات کامپیوتری و خطوط شبکه ای آن مورد نیاز است.در خصوص جزئیات و چگونگی ارائه هر یک از موارد فوق در بخشهای بعدی بحث خواهیم کرد.

یونیت حامل وسایل وسایل تراش:
تمامی کلینیک ها باید یونیت دندانپزشکی داشته باشند.این یکی از اصلی ترین و مهمترین ابزار در این رشته به حساب می آید و می توان گفت تقریبا بدون آن انجام خدمات دندانپزشکی اگرچه ممکن است ولی کیفیت کار را نصف میکند.
یونیت حامل وسایل تراش، ابزارهای موتری لازم را در اختیار دندانپزشک قرار می دهد.این مجموعه حداقل دارای یک توربین هوا ،میکروموتور، و سرنگ سه گانه است.وسایل دیگر شامل نوربین یا موتورهای اضافه، قلم جرمگیری اولتراسونیک، هندپیس الکتروسرجری، فیبر نوری و یک دستگاه لایت کیور جهت پلیمریزاسیون مواد رزینی خواهد بود.
یونیت بر حسب نیاز، هوای فشرده کنترل شده، آب سرد، فیبر نوری و الکتروسیته را به وسایل می رساند.این عمل از طریق کلیدهای قطع و وصل صورت می گیرد.این کلیدها دستگاه را به هنگام استفاده روشن و توسط یک پدال پایی آن را کنترل می کند.
نکته دیگری که در دکوراسیون و طراحی کلینیک دندانپزشکی باید مد نظر داشت این است که محل قرار گیری وسایل به صورتهای مختلفی طراحی و در تمامی آنها تلاش شده است تا هر چه بیشتر ارگونومیک باشد، به عبارت دیگر طراحی این سیستمها به گونه ای باشد که کار کردن با آنها آسان باشد و باعث خستگی فرد نشود.کلا بهتر است بهتر است از سیستمی استفاده شود که با روش و سلیقه دندانپزشکی که با آن کار می کند هماهنگ باشد.
وسایل را می توان از کنار صندلی دندانپزشک، کابینت نزدیک به صندلی، ترالی مجاور صندلی، پشت صندلی یا از بالای سر بیمار برداشت.رایج ترین شکل برداشتن وسایل از کنار صندلی به شکل ترالی یا با یک بازو است.
ضروری است یونت در کلینیک دندانپزشکی به گونه ای طرح ریزی شود که انتشار عفونت را به حداقل رساند.تمامی سطوح یونیت باید به آسانی تمیز و ضدعفونی شوند.هندپیسها باید قابل استریل کردن باشند و هر جز که روی یونیت باقی می ماند مانند میکروموتور باید به وسیله غلاهای یکبار مصرف پوشانده شود، یا به آسانی ضدعفونی گردد.
یونیت دندانپزشکی آب سرد را به هندپیس می رساند، که این امر ممکن است منشا اصلی انتقال عفونت باشد.آب راکد در لوله های یونیت می تواند محل مناسبی  برای ذخیره میکروارگانیسمها باشد.
یکی از مشکلات در ارتباط با جریان آب سرد این است که شیر کنترل، داخل یونیت جاسازی شده است و از طریق شلنگ و لوله های قابل انعطاف به هندپیس متصل می شود.این لوله به آرامی تحت فشار آب منبسط شده و وقتی شیر آب بسته می شود به دلیل انعطاف پذیری لوله ها، آب قطع می گردد.اما باید توجه داشت وقتی دندانپزشک پایش را از روی پدال برمی دارد جریان آن فورا قطع نمی شود، بلکه تا چند ثانیه بعد آب چکه می  کند.برای از بین بردن این نقص، اغلب یونیتها درای دریچه مکش به سمت عقب هستند.این امر در لوله آب فشار منفی ایجاد می کند و بدین وسیله لوله بسرعت تخلیه می شود و آب چکه نمی کند.البته اشکال عمده این سیستم، مکش آب آلوده از سر هندپیس است و بدین ترتیب آلودگی در داخل یونیت وارد می شود و زمانی که مجددا دستگاه کار می کند، این آب آلوده از دستگاه خارج می شود.
البته لازم به ذکر است که همه موارد گفته شده مختص به یونیت های قدیمی می باشند ولی این مدل یونیت ها هنوز هم در بسیاری از مکان ها مورد استفاده قرار می گیرند.مجهز بودن کلینیک دندانپزشکی به یونیت مدرن و به روز در کیفیت کار بسیار مفید و موثر است.
برخی یونیتها دارای منبعی هستند  که در داخل آنها مواد ضد عفونی کننده ریخته می شود.این ماده با آب سرد مخلوط می شود تا به کاهش میکروارگانیسمها کمک نماید.در هر صورت عواقب تنفس چنین آئروسلهایی در دراز مدت توسط پرسنلی که در کلینیک دندانپزشکی مار می کنند، باید مورد بررسی قرار گیرد.  

 

 

 

از دیگر مطالب ما در سایت دیدن نمایید :

 

زیبایی خنده
لبخند هالیوودی
دندانپزشکی زیبایی
لبخند زیبا
زیبایی لبخند
طراحی لبخند
اصلاح طرح لبخند
لمینت
لمینت دندان
قیمت لمینت دندان
هزینه کاشت دندان
کاشت دندان
کشیدن دندان عقل
کشیدن دندان
کاشت دندان ایمپلنت
سایت دندانپزشکی
کلینیک دندانپزشکی
دندانپزشک
دندانپزشکی
دکتر دندانپزشک
کامپوزیت وینر
ایمپلنت
ایمپلنت دندان
جرم گیری دندان
جراحی لثه

نظرات شما عزیزان:

.:: ::.